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睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效

睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效

  睡不好大多会影响平日精神、工作效率及情绪变化,许多民众会寻求西医药物治疗,或配合中医诊疗调整睡眠作息。

  卫生福利部台南医院中医科主治医师徐瑜璟提出:65岁林先生,因为多年来睡眠情况不佳而前来医院中医科门诊就诊,询问病史后,发现病人晚上大约1-2个小时会醒来一次,容易被人吵醒且多梦,太太也提及曾经发生晚上睡觉时被踢或被骂的情况;经过评估后,病人应有慢性失眠的问题,且可能有快速动眼睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder),导致晚上睡眠时有手脚活动或说话的问题(本例会踢人或骂人)。

  徐瑜璟中医师表示,台南医院中医科使用中医药物治疗数週,病人反映晚上醒来次数减少,较少作梦且白天精神也有改善,太太也告知较少有晚上睡眠时踢人、骂人的情况,故目前病人持续使用一天两次中医药物,稳定改善其睡眠情形及生活品质。

  徐瑜璟中医师进一步指出:方先生曾经由睡眠中心评估为严重型混合型睡眠呼吸中止症,西医评估应使用阳压呼吸器来畅通呼吸道、减少睡眠呼吸中止引起的併发症、进一步改善睡眠品质,但病人使用后告知无法接受阳压呼吸器引起的不适,但仍担心睡眠呼吸中止症造成身体的长期负担,故到中医科希望配合使用中医药物以及针灸的介入来减少睡眠呼吸中止症的严重程度;经过6个月的中医辅助治疗后,睡眠呼吸中止指数有部分的下降,打呼数值也有部分降低(但以此病人而言,仍以黄金治疗準则:阳压呼吸器使用为基本建议)。

  徐瑜璟中医师表示,当遇到失眠的情形时,先了解发生的原因、失眠的频率、持续多久以及严重程度,适度调整目前的情绪及可能造成的压力来源,并进一步评估入睡前的状况、睡眠品质、环境因素、白天嗜睡情形等;身体有无内科方面的问题也需加以考量,如心衰竭、肺阻塞、慢性疼痛、中风及神经退化性疾病、精神方面问题等;是否有使用可能影响睡眠的药物,如支气管扩张剂、甲状腺素、类固醇等;更年期潮热盗汗症状也会影响睡眠情形;另外也需区辨有无原发性睡眠疾患,如睡眠习惯不好、不宁腿症候群、睡眠周期性肢体抽动症、睡眠呼吸中止症、日夜节律睡眠障碍等。

  中医理论曾提到失眠相关说明,《灵枢》:「阳气尽,阴气盛则目暝;阴气尽而阳气盛,盛则寤已。」与卫气循行、阴阳理论等相关,而以脏腑理论而言,治疗脏腑阴阳失调及气血不和,以加味逍遥散、甘麦大枣汤、柴胡龙牡汤、黄连阿胶汤、归脾汤、酸枣仁汤或天王补心丹等,并加减单味药物,如茯神、酸枣仁、夜交藤等,依据症状使用相应的药物及针灸穴道加以治疗。

  徐瑜璟中医师就生活作息可从几个方面着手说明:睡觉前避免情绪波动过大;晚上八点后避免大量喝水,以减少因为夜尿造成睡眠中起床;傍晚之后避免含咖啡因的食物(如茶、咖啡等),晚餐及消夜避免烧烤、辣、炸食物等较上火的食物;适度的运动,增进血液循环,帮助睡眠,重回健康生活规律!

  徐瑜璟中医师建议,睡不好会影响长期身体健康状况,需要睡眠检查评估时,可转介到台南医院睡眠中心做多频道睡眠生理检查,以进一步鉴别诊断,台南医院未来也将秉持睡眠中心建立的深厚基础持续发展,更上一层楼,提供民众优质的睡眠中心与中医特诊服务。睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效睡不好? 先检查评估 中医调理更精确有效

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