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不定时炸弹!子宫颈闭锁不全恐早产,手术保住胎儿医疗生技

孕妇如果子宫关不紧,胎儿可能会掉下来,形成不定时炸弹!36岁林小姐进行人工受孕成功,正準备迎接第一胎,却因高龄进行高层次超音波检查,发现有子宫颈闭锁不全问题,担心胎儿有早产的风险,如同陷入在怀孕期不确定性的恐慌。所幸经过医疗团队进行子宫颈环扎手术,术后养胎到足月,顺利产下健康男婴,才解除了大患。

孕妇如果子宫关不紧,胎儿可能会掉下来,形成不定时炸弹!(图片提供/国泰医院)

孕妇有子宫颈闭锁不全,会有胎儿早产的危险

一般正常怀孕中期(20~24週)的子宫颈长度最好要2.5公分以上,而低于2.5公分即为子宫颈过短,子宫颈过短的原因可能为子宫早期收缩,或是子宫颈闭锁不全。子宫颈闭锁不全的发生率约为1/500〜1/2000,是在无任何子宫收缩的症状下,产生无疼痛的自发性的子宫颈缩短和子宫颈口扩张,严重时羊膜会经由打开的子宫颈膨出至阴道,会有胎儿早产的危险。

因为孕妇通常没有徵兆,所以有很多妈妈直到破水或阴道有异物感就医,才发现子宫颈已经打开,若是羊膜囊已膨出,几乎很难保住胎儿。

子宫颈环扎手术 让子宫颈成功闭合

国泰综合医院专任主治医师陈俐瑾表示,林姓患者因高龄,于22週进行高层次超音波检查,发现子宫颈口已经打开2公分,伴随羊水囊膨出,有早产危机。评估后收治住院,并给予安胎药物及预防性抗生素,初步检查并无母体及宝宝感染迹象,故于3天后帮林小姐做子宫颈环扎手术,术后超音波可见子宫颈已成功闭合,且子宫颈长度达3公分,观察几天状况稳定后于第10天出院。

当发现子宫颈闭锁不全时,可考虑施以子宫颈环扎手术,即是将羊水囊小心翼翼的推回子宫,在阴道有限的空间,用不吸收的缝线,将打开的子宫颈作一个环形的缝合,并适度给予安胎药物及抗生素,等到足月时再将缝线剪开引产,可增加胎儿存活率。

当发现子宫颈闭锁不全时,可考虑施以子宫颈环扎手术。(图片提供/国泰医院)

子宫颈闭锁不全的高危险群,应在怀孕中期做子宫颈长度的测量

高龄化的社会,许多妇女原本受孕就不容易,如果怀孕过程未能早期发现问题,恐终身遗憾。提醒,包括先天子宫异常、子宫颈病变或做过切除手术、多次人工流产手术、多胞胎等都是属于子宫颈闭锁不全的高危险群,应在怀孕中期做子宫颈长度的测量,才有保障。

有胎儿先天异常家族史、产前筛检异常、孕期合併内科疾病(如:糖尿病、自体免疫疾病)等问题,可藉由非侵入性、便利快速的高层次超音波检查来辅助产检,以期早期发现,早期治疗,有效延长妊娠週数,增加胎儿存活率与减少併发症。

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