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準备工具 疗癒创伤应用在现在面临的挑战李政洋身心诊所



最近朋友们大推Dolores Mosquera的课程。她专门协助边缘性人格疾患与複杂型创伤来谈者,是西班牙的眼动减敏与历程更新(EMDR)治疗师。课程中提到关于如何预备,协助案主增加自己涵容、稳定的能力,与最近上身体创伤经验疗法(SE),有些可以互相结合之处,整理与大家分享。

创伤中,失去了什幺在创伤中,除了经历了难以承受的经历。我们失去了準备、失去了时间、失去了选择。失去了準备,让我们没有办法发挥我们的能力来应对;失去了时间,让经验重现时都好像被拉回过往的时间;失去了选择,让我们没法完成自己想要做的动作,没有办法释放。失去了,该怎幺找回来呢?下面準备了一些工具:·       分别,保持双重觉知·       从最近遇到的困难开始处理·       注意长期经验的影响,将处理聚焦在特定的经验·       评估事件所连结对自己的正向认知,探索资源
分别可以是:自己/其他人内在/外在现在/过去内在的部分模仿加害者/实际的加害者爱的人,做了让自己很生气的事情。爱他/对他做的事情生气

解离症诊友分享,一直以来怀疑自己被监听了,想要找出隐藏在家中的设备。最近发现,当在看喜欢的小说,边享受饮料、点心时,这些原本如影随形的声音安静了下来。慢慢的,可以逐步了解,可能是内在不同部分的声音,不一定来自外在的环境。不只是解离症的诊友,有时候在诊间,会听到诊友迫切的分享发生的事情。现在我会邀请诊友,慢下来感受,当提到这样的事情,现在自己的身上有什幺样的感受。有时候比起详细将事件重新描绘一次,安顿事件所挑起的身体感受、情绪更能够调适事件所造成的影响。
从最近遇到的困难/影响你的事情开始吧! 针对现在困难所促发的身心反应处理,与针对未来可能会遇到同样的促发情境做未来範本,藉着与处理时所伴随产生的适应现况的信念。可以做为準备期,协助稳定的方法之一。处理最近遇到的困难经验,可以协助案主比较快感受到在生活,可以有不同的方法或感受来面对现在的困难。在现在立即的困境处理之后,或许可以有更多的空间来处理更深处、更长期的议题。
注意长期的经验默默在影响在评估所要处理的一个经验时,建议可以先精确的评估关于这个经验所包含的一些元素。这样做,可以协助分别与长期存在认知的不同。例如在常常说自己很笨的人,邀请他们可以评估看看在这个现在提到的经验,是否也会觉得自己很笨,或者只是有点像是反射性地把常驻在脑中的想法说出来。当可以分别这样常驻的想法,与现在要处理的经验有所分别,会协助我们减少同时开启其他许多负向的经验,减少一下深入到创伤经验的漩涡中的可能性。
评估事件所连结对自己的正向/适应性认知例如事件可能原本会让我们连结到,<我不安全>这样的负向认知。询问正向认知/适应性认知<可能是我有能力保护自己的安全>,相对于只询问负向自我认知,可能有涵容的作用。其他的好处,包含可以有比较完整的评估,了解案主的资源,或是在没有办法顺利找到时,透过解释搜寻正向认知的好处就像是为了我们治疗设定一个目标,以及认可/确认案主可能有许多辛苦的经验,因而无法顺利在一开始找到正向认知,但是随着历程更新,正向认知可能会在过程中自发性地出现。
咖啡好喝比大杯重要咖啡很好喝,有时候喝多了会睡不着。治疗也是,重点不是强迫自己多留在创伤漩涡。而是做些好的工作,在好的时刻结束治疗,在生活中体验更新后的自己。在複杂性创伤的案主,有可能治疗不一定每次在历程更新中可以在好的时刻结束(Dolores 分享自己与複杂性创伤案主,许多经验都需要花好几次来处理),但是以稳定的步伐,接近创伤做处理,再离开创伤漩涡回到生活当中,每一次面对自己脆弱,将提供经验,帮助自己现在生活调整方向,过得更好。
参考资料:EMDR Advanced Trainings - Dolores Mosquera, M.S. EMDR Therapyfor Borderline Personality Disorder and Understanding and Treating Narcissismwith EMDR
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